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A través de este formulario puede solicitar la inscripción al Grupo Español de Motilidad Digestiva. Para adquirir la cualidad de asociado se precisa la aprobación de la solicitud de ingreso por la Junta Directiva.

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ACTIVIDAD

Asistencial (Motilidad)	Pública:SI NO \| Privada:SI NO
Investigación	Clínica:SI NO \| Básica:SI NO

SUGERENCIAS

CENTRO DE TRABAJO

Elija Centro Trabajo. Si no lo tenemos en nuestro directorio tendrá que darlo de alta.*

Haga clic si quiere dar de alta su Centro de Trabajo.

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RESPONSABLE DEL LABORATORIO DE MOTILIDAD DE SU CENTRO

Por favor, a continuación es IMPORTANTE que los respectivos miembros del ASENEM responsables del laboratorio de motilidad de su centro cumplimenten los siguientes datos, con el objetivo de disponer de un Registro de Laboratorios de Motilidad Digestiva homologados por el GEMD y que salgan en la web.

Haga clic si es usted responsable de motilidad de su centro y rellene los datos necesarios.

Indique los datos de los miembros del equipo del Laboratorio de Motilidad:

	Nombre	Especialidad Digestivo	Especialidad Cirugía	Especialidad Pediatría
Médico Responsable*		SI NO	SI NO	SI NO
Otro profesional 1		SI NO	SI NO	SI NO
Otro profesional 2		SI NO	SI NO	SI NO
Otro profesional 3		SI NO	SI NO	SI NO
Diplomado enfermería		SI NO	SI NO	SI NO
Técnico auxiliar		SI NO	SI NO	SI NO
	* Campos obligatorios

Indique los datos de contacto del Laboratorio de Motilidad:

Teléfono*
E-mail*
	* Campos obligatorios

Exploraciones que realiza en su Unidad de Motilidad:

			Nº exploraciones/año	Explor. adultos	Explor. pediatría	Aclaraciones
Manometría Esofágica convencional	SI	NO
Manometría Esofágica de alta resolución	SI	NO
Impedancia-Manometría estacionaria	SI	NO
pHmetría esofágica de 24 horas	SI	NO
Impedancia-pHmetría de 24 horas	SI	NO
BRAVO-pH	SI	NO
Manometría Ano-rectal convencional	SI	NO
Manometría Ano-rectal de alta resolución	SI	NO
Barostato rectal	SI	NO
Biofeedback ano-rectal	SI	NO
Otros biofeedbacks	SI	NO
Planimetría por impedancia (Endoflip) esofágico	SI	NO
Planimetría por impedancia (Endoflip) ano-rectal	SI	NO
Manometría antroduodenal	SI	NO
Manometría gastrointestinal	SI	NO
Manometría colónica	SI	NO
Barostato gástrico	SI	NO
Tiempo de transito colónico	SI	NO
Cápsula Motilidad	SI	NO
Test de aliento para H pylori	SI	NO
Test de aliento para malabsorción de azúcares	SI	NO
Test de aliento para Sobrecrecimiento bacteriano	SI	NO
Test de aliento para evaluar tiempo de tránsito orocecal	SI	NO
Test de aliento para evaluar vaciado gástrico.	SI	NO

Otras exploraciones/terapias relacionadas que se realicen en su Centro:

			Nº exploraciones/año	Explor. adultos	Explor. pediatría	Aclaraciones
Ecografia endo-anal	SI	NO
Videodefecografía Rx	SI	NO
Videodefecografía con RM	SI	NO
Vaciamiento gástrico mediante Gammagrafía	SI	NO
Tiempo de tránsito intestinal mediante Gammagrafía	SI	NO
Tiempo de transito colonico mediante gammagrafía	SI	NO
Electrogastrografía	SI	NO
Pruebas de electrofisiología en suelo pélvico	SI	NO
Otras	SI	NO

Consulta de trastornos funcionales:

			Nº medio consultas/año	Comentarios
En general	SI	NO
Disfagia Orofaríngea	SI	NO
Trastornos Funcionales Esofágicos	SI	NO
Enfermedad por reflujo gastroesofágico	SI	NO
Trastorno motores gástricos	SI	NO
Trastornos gastrointestinales	SI	NO
Trastornos motores del colon	SI	NO
Trastornos del suelo pélvico	SI	NO
Consulta de Psicosomática (patología digestiva)	SI	NO
Consulta de Dietética (patología digestiva)	SI	NO

Docencia Postgrado que realiza en su Centro:

	Propio Centro	Centros Nacionales	Centros Extranjeros	Tiempo de rotación (en meses)
Formación de Residentes	SI NO	SI NO	SI NO
Formación de Staff	SI NO	SI NO	SI NO

Sesiones clínicas, proyectos, docencia doctorado:

Sesiones Clínicas sobre Neurogastroenterología/Motilidad	SI NO
¿Participa en Proyectos de Investigación en Neurogastroenterología/Motilidad?	SI NO
¿Participa en Docencia Universitaria en Neurogastroenterología/Motilidad?	SI NO
¿Hay doctorandos realizando su tesis doctoral en su Unidad?	SI NO

*Consentimiento para que el nombre, dirección, especialidad y centro de trabajo aparezcan en el listado de miembros del grupo: SI NO

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